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肯尼亚发现第二例全耐药耳念珠菌,威胁全球健康

2026-10-23 9630

耳念珠菌(Candidozyma auris)是一种能够引起严重感染的真菌,因其极易在医院环境中传播、能在物体表面长期存活以及对多种常用抗真菌药物天然耐药,已经成为世界卫生组织(WHO)高度关注的公共卫生威胁。自2009年首次在日本被发现以来,该真菌已扩散至全球六大洲的60多个国家。大多数耳念珠菌感染病例表现出多重耐药性,通常仍对一类抗真菌药物有效。然而,最近一项发表在《Scientific Reports》的研究显示,研究团队在肯尼亚内罗毕的一家医院,从一名28岁女性病人的术后感染样本中分离出了一株极为罕见且高度耐药的全耐药耳念珠菌。这一发现是非洲大陆的首次,也是全球报告的第二例(首例发生在纽约)。

该研究由国际多个研究机构合作完成,采用全基因组测序和系统发育分析,成功确认了该超级真菌的进化来源和其复杂的耐药机制。研究表明,传统的四类抗真菌药物(唑类、棘白菌素类、多烯类及氟胞嘧啶)对这一菌株(KEN2192)全部失效,显示临床治疗方案无效。遗传学分析显示,该菌株属于南亚谱系,其全耐药性源于多基因突变的累积,包括对唑类药物的耐药性与棘白菌素类以及氟胞嘧啶的抵抗。

尽管对多烯类药物的耐药机制尚不明确,但研究团队推测可能与细胞膜成分变化相关。与纽约发现的全耐药菌株不同,肯尼亚的这一株携带不同的耐药突变,表明它是在当地独立演化而成,而非通过美国传播。这一发现意味着全球抗微生物耐药性(AMR)正逐步进入一个极为危险的新阶段,尤其是对于医疗资源有限的地区,超级真菌的出现对医院感染控制和患者安全构成了严峻的挑战。

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